Centra opieki doraźnej

Jak uzyskać dostęp do opieki zdrowotnej w nagłych przypadkach

Centra opieki w nagłych wypadkach, szybko rozwijający się segment branży opieki zdrowotnej, świadczą usługi na zasadzie "walk-in", bez umawiania się na wizytę w przypadku chorób i urazów niezagrażających życiu.

Stanowią one wygodną alternatywę, gdy lekarz pierwszego kontaktu nie jest dostępny, oferując szybszą pomoc medyczną po niższych kosztach niż szpitalne izby przyjęć i są zwykle otwarte w godzinach, w których większość gabinetów lekarskich jest zamknięta. Centra opieki doraźnej zazwyczaj nie zapewniają ciągłej opieki i nie zastępują stałej relacji z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej.

Ośrodki pilnej opieki zazwyczaj należą do jednej z trzech kategorii:

• część obiektu szpitalnego (mogą one pobierać "opłatę za obiekt" oprócz innych opłat)
• wolnostojący i będący własnością lekarza lub grupy specjalistów medycznych
• należące do sieci (wszystkie centra w sieci mogą nie mieć takich samych godzin pracy lub charakterystyki)

W większości ośrodków pomocy doraźnej pracują licencjonowani lekarze, zarejestrowane pielęgniarki i asystenci lekarzy. Większość, ale nie wszystkie, mają lekarza na miejscu we wszystkich godzinach pracy.

Pilna opieka czy nagły wypadek?

Jeśli cierpisz na schorzenie, które wymaga natychmiastowej pomocy, ale nie zagraża życiu, ośrodek pilnej opieki medycznej może zapewnić ocenę i leczenie. 

Na przykład, leczenie w trybie pilnym jest odpowiednie dla:

• reakcje alergiczne i wysypki
• skręcenia, złamania kości i rany szarpane
• infekcje ucha i ból gardła
• astma łagodna do umiarkowanej
• migreny, gorączka, nudności i biegunka

Poważniejsze stany chorobowe (mogące skutkować kalectwem lub śmiercią), które wymagają natychmiastowej uwagi, powinny być leczone w izbie przyjęć, w tym:

• poważne krwawienie i urazy pourazowe
• zatrucie i umiarkowane do ciężkich oparzenia
• utrata przytomności lub drgawki
• ataki serca lub udary

Ponadto, czas oczekiwania w centrum pilnej opieki jest zazwyczaj znacznie krótszy: średnio pół godziny w porównaniu z kilkoma godzinami lub dłuższym czasem oczekiwania na pogotowiu.

Detaliczne kliniki medyczne

Zazwyczaj zlokalizowane w aptekach sieciowych i innych sklepach, detaliczne kliniki medyczne nie są tym samym, co centra opieki pilnej. Głównie obsadzone przez lekarzy pielęgniarek, zapewniają bardziej ograniczone usługi opieki zdrowotnej. Leczą proste schorzenia, takie jak zapalenie oskrzeli i ucha, oraz zapewniają szczepienia ochronne.

Opłaty i płatności

Centra opieki doraźnej pobierają opłatę za podstawową wizytę (zwykle około 100 USD), ale w zależności od placówki można zapłacić wyższe stawki szpitalne. Dodatkowe opłaty są doliczane za inne usługi, takie jak pobieranie krwi, zakładanie szwów, prześwietlenia itp. Jeśli testy przeprowadzane są przez zewnętrzne laboratorium, mogą zostać naliczone dodatkowe opłaty.

Opłaty za korzystanie z obiektu

Centra opieki pilnej i inne gabinety zlokalizowane w szpitalach czasami pobierają opłatę "facility fee". Może to być kwota od 25 do kilkuset dolarów. Pamiętaj, aby zapytać z wyprzedzeniem, czy jest opłata za obiekt i ile wynosi ta opłata.

Ubezpieczenia

Większość planów ubezpieczeń zdrowotnych obejmuje w swoich sieciach centra opieki pilnej. Jednak przed udaniem się na leczenie należy skontaktować się ze swoim planem i ośrodkiem, aby dowiedzieć się, czy ośrodek uczestniczy w planie (jest "w sieci") i jest uważany za ośrodek opieki w nagłych wypadkach, a nie za placówkę szpitalną. Jeśli jest w sieci, będziesz musiał zapłacić tylko współpłacenie lub wszelkie obowiązujące współubezpieczenie lub odliczenia.

Ubezpieczenie: udział vs akceptacja

When an urgent care center provider "participates" in your health insurance, it agrees to accept the insurance company’s payment, along with your copay. When it “accepts” your insurance, it may mean it will interact with the insurance company, but you may be responsible for the difference between what the provider charges and the insurance company pays. Może to być bardzo kosztowne. Pamiętaj, aby zapytać, czy usługodawca uczestniczy w programie.

Porady dla konsumentów

• Jeśli masz stan zagrożenia życia, jedź prosto na pogotowie.
• Nie wszystkie centra opieki pilnej zatrudniają licencjonowanego lekarza przez cały czas; zapytaj, czy zobaczysz lekarza, asystenta lekarza lub zarejestrowaną pielęgniarkę.
• Jeśli centrum opieki pilnej jest częścią szpitala, zapytaj, czy jest dodatkowa opłata za obiekt.
• Dowiedz się, czy centrum opieki pilnej uczestniczy w twoim planie zdrowotnym.
• Zapytaj o opłaty za podstawową wizytę, a także za dodatkowe usługi, takie jak zdjęcia rentgenowskie, szczepienia, badania krwi czy badania laboratoryjne.
• Dowiedz się, czy płatność jest oczekiwana w momencie świadczenia usługi.

"Wizyty na izbie przyjęć: Przewodnik dla opiekunów rodzinnych"
Publikacja ta została wydana przez United Hospital Fund i można ją pobrać bezpłatnie:
nextstepincare.org/Caregiver_Home/ER_Visits